Si sales y les preguntas a diez hombres para qué sirve la cirugía plástica, muchos responderán sin dudarlo: "Para agrandar los senos de las mujeres". Esta lógica no es accidental: la civilización humana, le guste o no a las mujeres, es intrínsecamente patriarcal, es decir, que los hombres dominan casi en todas partes. Para ellas, el busto es la parte más atractiva del cuerpo femenino.
Para causar una impresión más fuerte en la mitad fuerte de la humanidad, las mujeres de la antigüedad idearon diferentes formas de resaltar sus senos. Al principio se trató de ropa con escote profundo, luego ropa interior, que crea efectos ópticos beneficiosos. Pero todas estas eran medidas temporales y las mujeres querían algo permanente, o al menos permanente.
Solo el desarrollo de la cirugía plástica ha ayudado a las mujeres a buscar su propio camino y cumplir con los estándares de belleza externa establecidos por los hombres. En 1889 sucedió algo con lo que soñaron millones de mujeres hermosas de todo el mundo: se inventó un método de aumento de senos artificial, que más tarde se conoció como endoprótesis de las glándulas mamarias (de las palabras griegas "endon" - "interior" y "prótesis"). ) "-" Adición, adhesión ").
El primer material utilizado para el aumento de senos fue la parafina, que en un principio se denominó cera de petróleo porque estaba hecha de este líquido inflamable. En las primeras décadas del siglo pasado, la medicina estética probó muchos materiales aptos para endoprótesis: marfil y perlas de vidrio, polietileno y poliuretano, espuma de poliéster y mucho más. Todo esto tuvo tristes consecuencias.
No fue hasta 1961 que dos cirujanos plásticos estadounidenses de Houston, Thomas Cronin y Frank Gerow, fabricaron y utilizaron los primeros implantes de silicona durante la cirugía. Este fue un verdadero avance en la medicina estética. Sin embargo, pasó más de medio siglo antes de que se inventaran los implantes de quinta generación a mediados de la década de 1990. Se caracterizan por propiedades físico-químicas mejoradas: son más densos y fiables, el gel que los llena es muy firme y por tanto no se filtra a través de la cáscara.
Niveles operativos
Dado que la endoprótesis de las glándulas mamarias es un procedimiento quirúrgico bastante serio, solo se realiza bajo anestesia general. Durante la operación, todas las funciones vitales del cuerpo se controlan con la ayuda de monitores especiales: presión arterial, frecuencia cardíaca, grado de saturación de oxígeno en sangre, etc.
Antes de la operación, el cirujano hace una marca con un marcador especial, según el cual luego se realiza el abordaje quirúrgico. Los cortes generalmente se hacen de manera que las cicatrices postoperatorias sean mínimamente visibles. La elección del abordaje quirúrgico depende de varios factores determinantes. Estos son en particular:
- Posición (alta, media o baja) de las glándulas mamarias en la pared torácica;
- la presencia o ausencia de prolapso de mama: ptosis y su grado (hay tres de ellos);
- Características de la piel: grosor y elasticidad, presencia de estrías;
- Características anatómicas de los músculos pectorales mayores, esternón y costillas.
Luego se forma un bolsillo (lecho) para colocar los implantes. Puede ubicarse debajo del músculo pectoral mayor, debajo de la glándula mamaria, o se realiza una opción combinada. El primer método se usa con más frecuencia porque da un resultado más estable.
Después de insertar los implantes, se sutura la herida. Para lograr el mejor efecto cosmético, las suturas cosméticas intradérmicas se aplican utilizando un material de sutura absorbible moderno o un adhesivo médico especial. A continuación, se coloca al paciente una prenda de compresión para evitar el desplazamiento de los implantes y el crecimiento del edema tisular posoperatorio. Durante unas horas después de la operación, la paciente permanece en la sala de rehabilitación, donde su estado es monitoreado por personal médico.
En general, la cirugía de endoprótesis de glándulas mamarias toma de 40 minutos a una hora y media. A veces lleva más tiempo dependiendo de la técnica quirúrgica utilizada y de otros factores. Por ejemplo, el deseo de la paciente de agrandar sus senos en varios tamaños al mismo tiempo. Si anteriormente se sometió a una reconstrucción mamaria por cáncer de mama o una lesión, el procedimiento puede ser más difícil y llevar más tiempo.
Métodos de operación
Hay cuatro tipos principales de abordajes quirúrgicos que se utilizan en todo el mundo.
- Submamaria (debajo de la glándula mamaria).
En este método, la piel solo se corta debajo de la mama (en el pliegue submamario), lo que hace que las incisiones no sean visibles si hay un pliegue bien formado. En otros casos, este enfoque no ofrece suficientes beneficios cosméticos. Una de las ventajas de este enfoque es el hecho de que el tejido mamario prácticamente no se ve afectado cuando se usa. - Periareolar.
En este enfoque, la incisión se realiza a lo largo del semicírculo inferior de la areola, en el borde de la piel pigmentada de la areola y la piel sin pintar. Debido a esto, la cicatriz postoperatoria es casi indistinguible después de unos meses. En este caso, el tejido mamario se separa en la zona inferior. Esto de ninguna manera afecta la posibilidad de una futura lactancia materna y, contrariamente a los malentendidos comunes, no reduce la sensibilidad de los pezones en la fase postoperatoria. - Axila (axila).
En esta versión del abordaje quirúrgico, se hace una incisión en la axila. Esto tampoco afecta el tejido mamario. El uso del método está más justificado si el tamaño inicial es muy pequeño y no se forma el pliegue del pecho. En otros casos existen restricciones. Se requieren dispositivos de video endoscópico para el acceso axilar. Le permite realizar la operación de manera más segura y menos traumática porque la incisión se retira del área quirúrgica. - Transumbiliano.
Ésta es una técnica poco utilizada. Esto implica colocar un implante a través de una incisión en la región umbilical. Esto significa que solo se puede utilizar un implante lleno de solución salina. Primero se instala la cubierta del implante, luego se llena. Estas endoprótesis mamarias prácticamente no se utilizan, ya que, como ha demostrado la experiencia, los implantes de silicona pueden lograr un resultado más estable, teniendo en cuenta todos los matices de un caso determinado.
La elección final del método de colocación del implante y el abordaje quirúrgico depende de las características de cada paciente, y solo un abordaje individual selectivo de cada caso puede lograr el resultado más estético.
Prepárate para la operación
Antes de iniciar la preparación para la operación, el paciente debe preguntar al cirujano plástico sobre todos los aspectos del procedimiento planificado: tipo de implante, fabricante, disponibilidad y duración de la garantía, forma, tipo de carcasa y relleno. Los más utilizados en el mundo son los implantes de silicona con una carcasa estructurada y relleno: gel de silicona con memoria de forma.
Existen diferentes tipos de rellenos de implantes.
- Silicona líquida, similar al aceite vegetal;
- Gel de cohesión de silicona estándar (la cohesión es el enlace entre las moléculas de una sustancia que determina su fuerza), que en su consistencia es similar a la gelatina;
- Gel de silicona con un alto grado de cohesión, que en su consistencia se asemeja a la mermelada;
- Gel de silicona "tacto suave" (del inglés "tacto suave") - mayor suavidad;
- Solución salina con una consistencia similar a un sobre lleno de agua;
- Aceite de soja, similar al primer relleno.
Cada relleno tiene sus propias ventajas y desventajas. Por ejemplo, un gel altamente cohesivo conserva bien su forma con un alto grado de proyección, pero se siente más denso. La solución salina hace que el seno se sienta lo más suave y natural posible, pero no mantiene su forma. 8-10 meses después de comenzar a usar, pueden comenzar a formarse cristales de sal, que pueden perforar la cáscara.
Además, hay un efecto de "gorgoteo" que tampoco es adecuado para todos los pacientes.
Hay otra forma de agrandar los senos sin el uso de sustancias extrañas. Esta es la introducción de células grasas: lipofilling o lipomodelling. Este método se propuso hace relativamente poco tiempo en 2004, aunque se han realizado experimentos similares desde la segunda mitad del siglo XX. En esos años, sin embargo, la implantación de grasa no mostró ningún efecto positivo ya que fue rápidamente absorbida por el cuerpo.
Los cirujanos plásticos de hoy han aprendido a procesar las células grasas para que los efectos de su introducción duren más. Sin embargo, al año y medio se absorbe hasta el 60% del volumen de tejido trasplantado, por lo que hay que repetir la operación. A diferencia de los implantes de silicona, el lipofilling es una medida temporal.
Antes de la cirugía de aumento de senos, la paciente debe someterse a un examen médico completo para asegurarse de que no existen contraindicaciones médicas y minimizar los posibles riesgos. Contendrá:
- Análisis de sangre: clínicos y bioquímicos, de coagulación, de grupo y factores Rh, de VIH, sífilis y marcadores de hepatitis C y B;
- análisis de orina general.
Además, se requiere mamografía o ecografía de las glándulas mamarias, radiografía o fluorografía del tórax, electrocardiograma, ecografía de las venas de las extremidades inferiores. Además, durante una consulta con un cirujano plástico, el paciente debe ser informado de cualquier enfermedad existente, cirugías previas, reacciones alérgicas y medicamentos que haya tomado, incluidos los suplementos dietéticos.
Además, antes de la operación, debe dejar de fumar y consumir alcohol al menos dos semanas antes de la operación, ya que la primera interferirá con la cicatrización, y la segunda no se combinará con antibióticos prescritos con fines profilácticos en el postoperatorio.
Además, toda mujer que esté planificando una mamoplastia debe saber y ser consciente de que planificar un embarazo dentro del año de la cirugía es muy indeseable. El hecho es que los cambios en los niveles hormonales en el postoperatorio temprano y al comienzo del proceso de lactancia (formación de la leche materna) pueden afectar a los implantes mamarios de manera impredecible.
Las contraindicaciones para realizar una artroplastia mamaria son:
- El embarazo;
- Diabetes mellitus;
- enfermedades endocrinas y autoinmunes graves;
- Violación de la coagulación sanguínea;
- Enfermedades de las glándulas mamarias (incluidas las masas) que deben ser observadas por un oncólogo;
- Exacerbación de enfermedades crónicas existentes;
- Enfermedades de los sistemas cardiovascular y respiratorio que son una contraindicación para la anestesia general;
- Edad menor de 18 años;
- menos de seis meses después de dejar de amamantar.
Rehabilitación después de la cirugía
La recuperación completa después de una endoprótesis mamaria se produce en unos pocos meses. Este período se puede dividir en varias fases principales.
Durante los primeros 3-4 días posteriores a la operación, el paciente puede experimentar molestias: pesadez y sensación de estallido en la zona de los músculos pectorales mayores. Se detienen tomando analgésicos recetados por el médico tratante. Al cuarto día, estas manifestaciones suelen desaparecer.
Es probable que se presente un edema de tejidos blandos en el área quirúrgica. A veces dura varias semanas y se disemina al estómago. Estas son manifestaciones comunes y no deberían ser motivo de preocupación.
Los movimientos de la mano están limitados en las primeras 24 a 48 horas después del procedimiento.
No conduzca durante la primera semana. En este punto, es mejor quitarse la ropa de la manera más cómoda y sencilla posible.
Debe limitar la actividad física tanto como sea posible. Sin embargo, el reposo en cama no es necesario en absoluto. También es muy recomendable que evites consumir nicotina y alcohol.
Puede conducir una semana después de la operación, pero solo si no está tomando analgésicos que afecten gravemente las habilidades motoras. Es importante que consulte a su cirujano antes de volver a conducir.
Si su trabajo no está asociado con una actividad física intensa, puede volver a trabajar en una semana. Sin embargo, sigue siendo necesario evitar levantar objetos pesados (más de 4 a 5 kg) y evitar la actividad física excesiva.
Un mes después de la cirugía, es probable que su médico le permita volver a hacer ejercicio ligero. Sin embargo, la mayoría de los cirujanos aún no recomiendan ejercer una gran influencia en la parte superior del cuerpo durante este tiempo, especialmente si los músculos del pectoral mayor están afectados. Los entrenamientos cardiovasculares ligeros son posibles sin correr ni nadar. Alrededor de este tiempo, comenzará a ver los resultados del aumento de senos. Los senos comienzan a hundirse de nuevo en su posición natural y toman una forma más natural. Sin embargo, cabe señalar que este proceso puede tardar varios meses. 4 semanas después de la cirugía, las prendas de compresión generalmente se quitan y los sujetadores se pueden usar sin aros ni flexiones.
Unos meses después de la operación, puede ver si los resultados son los esperados. Las cicatrices se desvanecen gradualmente con el tiempo y se funden con la piel circundante. Deberían volverse virtualmente invisibles dentro de un año si se cuidan adecuadamente. Dos o tres meses después de la operación, el pecho se vuelve más suave, adquiere la consistencia de una glándula mamaria natural y luego se vuelve más suave de un mes a otro. Después de tres meses, puede comenzar ejercicios más intensos para la parte superior del cuerpo.
Hay algunos consejos posteriores a la cirugía que pueden ayudarlo a acelerar su recuperación:
- Evite tomar medicamentos que afecten la coagulación de la sangre.
- Hidrata tus senos con regularidad para evitar las estrías.
- Suprima el deseo de quitarse los vendajes y ver el progreso; esto puede provocar una infección;
- Dale tiempo a tus implantes para que se ajusten: al principio se ven poco naturales, con un poste superior abarrotado, pero poco a poco van adquiriendo una forma de lágrima natural.
- Asegúrese de descansar lo suficiente, ya que esto acelerará el proceso de recuperación.
- Evite la ropa ajustada, especialmente aquellas que requieran que levante los brazos para vestirse.
- ¡Todo lo que tiene que hacer es dormir boca arriba durante un mes después de la operación! No se puede dormir de costado, y más aún boca abajo. En los primeros días será más fácil dormir con almohadas a la espalda.
- Si experimenta dolor intenso, edema asimétrico o un vendaje húmedo, consulte a un médico de inmediato.
- No se preocupe si nota un aumento o disminución de la sensibilidad del pezón después de la operación: esto es normal.
- Las sensaciones a la derecha y a la izquierda pueden no ser las mismas; esto no es un signo de enojo y le sucede a casi todos.
- Tenga en cuenta que la mayoría de las mujeres pueden amamantar después de la cirugía, pero la producción de leche puede ralentizarse.